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卵巢破裂的表现及诊断方法

2010/08/03   来源:人民网

  卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚容易和急性阑尾炎相混淆,也容易和异位妊娠混误。正确诊断,最主要的是仔细问询月经史结合临床表现与检查,全面分析。

  卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因此一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。

  少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因此发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂患者一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。[-hzh-]

  腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。   

  一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后渐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。

  卵巢破裂的诊断:

  
体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。

  双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

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